Здоровье ребенка

Сколько должен писать малыш

Ни для кого не секрет, что содержимое горшка растущего малыша может сыграть не последнюю роль в диагностике какого-либо сбоя в работе организма. Мы решили выяснить, в каких случаях родителям действительно стоит насторожиться и показать кроху врачу.

В первый раз

Большинство детей впервые в жизни ходят в туалет по-маленькому в течение первых 12 часов после их появления на свет. Как правило, за это время кроха успевает пописать 2-3 раза. Некоторые могут сделать это прямо во время родов или же сразу после рождения. Бывает и так, что в первые сутки жизни малыш может не мочиться вообще, и это тоже считается нормой.

Также маму не должен волновать непривычно едкий, кирпичный цвет мочи малыша в первые три дня его жизни — в это время она содержит большое количество солей — уратов, отвечающих за такое окрашивание. На 4—6 день жизни детская моча становится светло-желтой или бесцветной.

О частоте мочеиспусканий

В 1997 году педиатр А.В. Папаян по данным своих исследований составил таблицу, в которой количество мочеиспусканий и объем выделяемой здоровым ребенком мочи приведены в соответствии с его возрастом. Большинство современных детских врачей руководствуются данной таблицей.

Если ребенок писает значительно больше или значительно меньше указанного количества, стоит обратиться к врачу. Возможно, это сигнал о каком-либо нарушении в организме малыша.

Стоит отметить, что иногда у слишком частых мочеиспусканий есть совершенно банальная и безвредная причина… Возможно, кроха выпил слишком много грудного молока, воды, сока, чая или просто съел арбуз или дыню. Тогда частые походы в туалет по-маленькому не должны беспокоить родителей. Или же малыш находится в жарком помещении. В этом случае большое количество воды удаляется из организма детки вместе с потом, поэтому количество мочеиспусканий у крохи может значительно снизиться. Также на то, как часто писает ребенок, влияет его психоэмоциональное состояние. Как правило, тревожные малыши ходят по-маленькому гораздо чаще более спокойных. Также обратите внимание на использование безопасной бытовой химии для дезинфекции туалета.

КОЛИЧЕСТВО И ОБЪЕМ МОЧИ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА

ВОЗРАСТ

СУТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО МОЧИ, МЛ

КОЛИЧЕСТВО МОЧЕИСПУСКАНИЙ В СУТКИ

РАЗОВОЕ КОЛИЧЕСТВО МОЧИ, МЛ

ДО 6 МЕСЯЦЕВ

300-500 20-25 20-25

6 МЕС. — 1 ГОД

300-500 15-16 24-45
1-3 ГОДА 750-820 10-12 60-90
3-5 ЛЕТ 900-1070 7-9 70-90
5-7 ЛЕТ 1070-1300 7-9 100-150
7-9 ЛЕТ 1240-1520 7-8 145-190
9-11 ЛЕТ 1520-1670 6-7 220-260
11-13 ЛЕТ 1600-1900 6-7 250-270

Что означает изменение цвета мочи

Подобное происходит не только вследствие заболеваний, но и на фоне приема определенных лекарственных средств, а также у здоровых детей после употребления в пищу некоторых продуктов.

✓ БЛЕДНАЯ. БЕСЦВЕТНАЯ МОЧА. На фоне хронической почечной недостаточности и сахарного диабета, при приеме мочегонных средств и инфузионной терапии (медикаментозного восстановления в организме малыша объема и состава жидкости).

✓ ОРАНЖЕВАЯ МОЧА. Часто проявляется на фоне мочекислого инфаркта у новорожденных и при приеме противомикробного препарата фурагина.

✓ ТЕМНО-ЖЕЛТАЯ МОЧА. На фоне потери организмом жидкости (рвота, диарея), повышения температуры тела свыше 380 С, хронической почечной недостаточности. После приема аскорбиновой кислоты.

✓ КРАСНАЯ МОЧА. При травме почек, инфекциях мочевыводящих путей, мочекаменной болезни. На фоне некоторых растительных слабительных средств, а также после употребления свеклы, вишни и ежевики.

✓ ТЕМНО-КОРИЧНЕВАЯ МОЧА. Этот цвет моче придает присутствие вещества уробилиногена при гемолитической анемии, а также в редких случаях после употребления в пищу большого количества бобов,

✓ ЗЕЛЕНОВАТАЯ МОЧА. Может быть обусловлена непроходимостью желчных путей (при механической желтухе).

ВАЖНО! Если мутная моча — единичный случай, то это вовсе не повод для беспокойства. Такое явление может быть связано с изменением рациона ребенка (присутствие в нем окрашивающих мочу продуктов: свеклы, моркови, ягод, ярких карамелек или мармелада). Другая причина — недостаточное количество жидкости, выпитой им накануне.

Исследования мочи

Подобные анализы помогут определить причины изменения количества и качества мочи ребенка.

✓ ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ. С его помощью врач сможет оценить количество лейкоцитов и эритроцитов — форменных элементов крови. Увеличение числа лейкоцитов, например, может быть признаком воспалительных заболеваний, таких как пиелонефрит, цистит, уретрит.

✓ ПОСЕВ МОЧИ. Этот анализ проводится для обнаружения бактерий в моче. Если их наличие будет доказано, то в лаборатории проведут исследование на чувствительность к антибиотикам, благодаря чему врач сможет назначить щадящее эффективное лечение.

✓ РИТМ СПОНТАННЫХ МОЧЕИСПУСКАНИЙ. В домашних условиях в течение 2-3 дней родители подсчитывают число мочеиспусканий малыша за сутки и замеряют объем каждой порции мочи, используя мерный стаканчик. Все данные записываются на листок и приносятся врачу, который делает заключение о состоянии малыша.

✓ УЗИ ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ покажет, нет ли пороков развития почек, признаков воспалительных заболеваний, наличия камней, нарушения мочевыделения,

✓ ЦИСТОСКОПИЯ. С помощью оптического аппарата (цистоскопа), введенного через уретру, врач осматривает мочевой пузырь ребенка изнутри, оценивает слизистую оболочку и отверстия мочеточников. В современных условиях малышам до 6-7 лет процедуру проводят под общим наркозом. Малышу могут назначить и другие исследования. Всегда уточняйте у врача, с какой целью проводится исследование.

ВАЖНО! Недержание мочи может передаваться по наследству. Если у обоих родителей был энурез, то 77% их детей тоже будут страдать этим заболеванием; если энурез наблюдался только у одного из родителей, он перейдет по генам 44% их потомков.

Расстройства мочеиспускания

Многих родителей очень беспокоит, в каких количествах и как часто ходит по-маленысому их карапуз. И во многом подобные волнения оправданны, так как все вышеперечисленное может являться симптомом нарушения работы мочеполовой системы.

✓ ОЛИГУРИЯ — уменьшение количества мочи на 20-30% . Развивается на фоне заболеваний сердца и почек, потери жидкости при рвоте, поносе и недостаточном приеме жидкости.

✓ ПОЛИУРИЯ — увеличение суточного количества мочи более чем в 2 раза по сравнению с нормой. Обусловлена схождением отеков, последствиями лихорадки (у ребенка держалась температура свыше 380 С), тяжелыми нарушениями функции почек, а также при так называемом несахарном диабете.

✓ УРЕЖЕНИЕ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ. Обычно наблюдается у детей с гипорефлекторным мочевым пузырем (объем мочевого пузыря значительно превышает возрастную норму), при значительной потере жидкости вследствие интенсивного потоотделения, сильной рвоты, диареи, при появлении отеков из-за задержки жидкости в организме.

✓ ПОЛЛАКИУРИЯ — учащение мочеиспускания. Может проявляться у здоровых детей при переохлаждении и купании в соленой воде. Поллакиурия в сочетании с болью при мочеиспускании считается характерным признаком цистита. Кроме того, поллакиурия может возникать при пиелонефрите, уретрите, простатите, а также при пагубном воздействии кишечника — трещинах заднего прохода и глистах. Позывы в туалет, учащающиеся, когда малыш двигается, могут указывать на камни в мочевом пузыре.

✓ ЭНУРЕЗ — ночное недержание мочи. Обычно развивается при нарушениях нервной системы ребенка, а также патологии нижних мочевых путей.

✓ НЕУДЕРЖАНИЕ МОЧИ — невозможность удержать мочу при появлении позыва к мочеиспусканию. Появляется при остром цистите и камне мочевого пузыря.

✓ СТРАНГУРИЯ — болезненность и рези при мочеиспускании. Характерна при воспалении мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Если дискомфорт наблюдается в конце мочеиспускания, скорее всего, речь идет о цистите. Боль во время мочеиспускания, сохраняющаяся и после него, говорит об уретрите.

Что должно насторожить

* СЛИШКОМ БОЛЬШОЕ ИЛИ СЛИШКОМ МАЛЕНЬКОЕ КОЛИЧЕСТВО мочеиспусканий.
* ЦВЕТ И ЗАПАХ МОЧИ. В норме цвет мочи светложелтый, соломенный,но ее окраска зависит от концентрации мочевых элементов. Если моча не прозрачная, а мутная, то в ней присутствует большое количество солей, кислотных элементов, бактерий, слизи или жира.
* ЖАЛОБЫ РЕБЕНКА НА БОЛЬ И РЕЗИ перед или во время мочеиспускания.
* НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ в том возрасте, когда ребенок подрос и уже вполне может себя контролировать.

До сих пор писаемся?

Педиатры и нефрологи сходятся во мнении, что здоровый ребенок может писать в кровать до 3-4 лет. Некоторые врачи более лояльны и придерживаются возраста 5 лет. Если кроха продолжает мочить простыни и в 6-летнем возрасте, пора принимать меры. Нужно пройти обследование у врача, чтобы исключить заболевания почек, мочевой и генитальной инфекций. После того как врачи на основании анализов, осмотров и УЗИ подтвердят, что ребенок здоров, можно обратиться к детскому психологу. Известно, что мочеиспускание может быть вызвано стрессовыми ситуациями в жизни ребенка.

✓ ПОЯВЛЕНИЕ В СЕМЬЕ ЕЩЕ ОДНОГО РЕБЕНКА: старший малыш, видя, что родители проявляют больше внимания к младшему, начинает «специально» впадать в детство.

✓ ЧАСТЫЕ КОНФЛИКТЫ МЕЖДУ СУПРУГАМИ: малыш испытывает сильное эмоциональное потрясение, переживает, может чувствовать свою вину за плохое настроение мамы и папы. Все это приводит к тому, что кроха на подсознательном уровне стремится вернуться назад, «стать младше», чтобы снять с себя ответственность.

✓ СЛИШКОМ ТРЕБОВАТЕЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ РОДИТЕЛЕЙ К ОПРЯТНОСТИ РЕБЕНКА: в этом случае происходит своего рода парадокс — чем жестче и требовательнее мама и папа к внешнему виду малыша, тем чаще он будет писаться. Особенно если эти требования сопровождаются криками.

ВАЖНО! Некоторые родители расценивают учащение мочеиспусканий малыша как признак его переохлаждения. Помните: нив коем случае без консультации врача нельзя перегревать промежность крохи — никаких грелок и теплых компрессов! Если у ребенка инфекция, перегрев опасен. Любое нарушение мочеиспускания требует немедленного обращения к педиатру.

Советы родителям!

Малыша, который регулярно просыпается в мокрой постели, можно отучить от этой привычки:

* СЕМЕЙНАЯ ОБСТАНОВКА ДОЛЖНА БЫТЬ СПОКОЙНОЙ И ДОБРОЖЕЛАТЕЛЬНОЙ. Постарайтесь не ссориться при малыше, а к самому ребенку проявлять больше терпения. Пусть кроха будет уверен, что дома он в безопасности.
* РАСПЛАНИРУЙТЕ РЕЖИМ ДНЯ так, чтобы вечер в семье проходил спокойно. Необходимо предотвратить перевозбуждение малыша перед сном.
* СЛЕДИТЕ ЗА ТЕМ, ЧТОБЫ РЕБЕНОК НЕ ПЕРЕОХЛАЖДАЛСЯ.
* ПЕРЕСМОТРИТЕ МЕНЮ КРОХИ: исключите продукты, которые вызывают жажду и заставляют ребенка много пить вечером (это, прежде всего, подсоленная пища).
* ФОРМИРУЙТЕ У РЕБЕНКА ПРИВЫЧКУ ХОДИТЬ В ТУАЛЕТ в одно и то же время, в том числе и ночью.
* ПРИВЛЕКАЙТЕ МАЛЫША К ЗАМЕНЕ ЕГО МОКРОГО БЕЛЬЯ. Не ругайте его: спокойным голосом объясняйте крохе, что от него требуется.
* * *
Для того чтобы анализ мочи был качественным, необходимо предварительно тщательно вымыть стеклянную посуду или специальный контейнер и прокипятить емкость в течение 15-20 минут. Вечером перед сном и утром перед сбором мочи ребенка необходимо подмыть. Девочку подмывают так, чтобы вода стекала спереди назад, у мальчика по возможности необходимо открыть и промыть головку полового члена. Собирается только утренняя порция мочи. Нельзя сдавать для проведения анализа мочу, собранную накануне вечером. Наиболее трудоемким является сбор мочи у детишек раннего возраста, особенно у девочек. Можно стимулировать мочеиспускание снятием с малышки подгузника, шумом стекающей воды, поглаживанием теплой рукой надлобковой области. Для сбора мочи у мальчика можно приобрести мочесборник.

Most Popular

Quis autem vel eum iure reprehenderit qui in ea voluptate velit esse quam nihil molestiae consequatur, vel illum qui dolorem?

Temporibus autem quibusdam et aut officiis debitis aut rerum necessitatibus saepe eveniet.

Copyright © 2015 Flex Mag Theme. Theme by MVP Themes, powered by Wordpress.

To Top